病例

尹濤 男36歲

2020-11-01初診：主訴:右脅部脹痛半月余?，F(xiàn)病史:患者半月前無明顯誘因出現(xiàn)右脅部脹痛，未予重視?，F(xiàn)右脅部脹痛不適，手腳心熱，易腹脹腹瀉，納食可，大便稀，不成形，舌紅，苔黃膩

輔助檢查: B超：脂肪肝(中度)

肝功: ALT   96U/L；AST  44U/L；膽紅素22.3

中醫(yī)診斷:肝癖 西醫(yī)診斷:脂肪肝(中度)

方劑：柴胡10g郁金15g垂盆草30g趕黃草1袋茵陳20g白術(shù)15gg蒼術(shù)15g丹皮10g枳實(shí)15g佛手15g甘草6h

5劑水沖服日一劑囑清淡飲食多運(yùn)動(dòng)

按：根據(jù)癥狀表現(xiàn)，脂肪肝屬中醫(yī)學(xué)“積聚”“脅痛”等范疇，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)將其命名為“肝癖”，吾師認(rèn)為多由飲食不節(jié)、濕氣蘊(yùn)結(jié)、情志失調(diào)、痰濁血瘀等病因?qū)е?，在五臟中主要影響肝、脾，久病及腎，本病屬于正虛邪實(shí)，正虛主要是以肝郁、脾虛為主，邪實(shí)主要痰濁、濕熱、血瘀。在治療上，主要以疏肝解郁、清熱利濕為主。

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