醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)提升年工作之--- “靜療質(zhì)量提升月”橫斷面調(diào)研及CVC固定工作坊活動

靜脈輸液安全是護(hù)理質(zhì)量管控與安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為進(jìn)一步貫徹落實《靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范》要求，了解我院各科室外周靜脈治療的現(xiàn)狀，同時也為持續(xù)改進(jìn)外周靜脈治療質(zhì)量提供依據(jù)，結(jié)合護(hù)理部工作安排，7月為靜療質(zhì)量提升月，靜療小組各項活動有序展開。

7月10日8:30靜療小組成員2人一組，依次進(jìn)入對應(yīng)的護(hù)理單元，按照調(diào)研流程開始緊張而有序的臨床現(xiàn)場資料收集，調(diào)查的重點有：輸液工具執(zhí)行者的分級、輸液工具的選擇及使用、輸液穿刺的部位、各種導(dǎo)管的固定維護(hù)情況、輸液連接、并發(fā)癥的發(fā)生情況及輸液種類、宣教情況等。本次調(diào)查方法采取普查，全院20個臨床科室408名輸液患者均為調(diào)查對象，至中午11:30 全部調(diào)研小組收集資料完畢。

7月12日，靜療小組質(zhì)控成員對于調(diào)研結(jié)果進(jìn)行匯總分析、討論，本次調(diào)研為靜療小組成立以來第三次橫斷面調(diào)研，鋼針使用率明顯下降，使用率為59.6%，其中新院區(qū)57.8%，老院區(qū)77.8%，對于使用留置針的患者，利用查檢表查檢1099項，合格1006項，合格率：91.5%。

隨著急危重癥患者的增多，中心靜脈導(dǎo)管使用也明顯增多，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)CVC導(dǎo)管管理存在不規(guī)范現(xiàn)象，結(jié)合護(hù)理部下半年質(zhì)量改善重點項目“提高非計劃拔管預(yù)防措施落實率”，于7月14日下午舉辦了“CVC導(dǎo)管固定工作坊”， 活動由護(hù)理部副主任王艷主持，并由3M公司專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)，各大科護(hù)士長、各病區(qū)護(hù)士長以及靜療小組成員共計60余人參加。首先由ICU馬玲護(hù)士長講解《中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的護(hù)理管理》，然后由PICC?？谱o(hù)士宋甜甜示范如何規(guī)范操作CVC維護(hù)流程，最后大家分4組練習(xí)，每組由專門的指導(dǎo)老師現(xiàn)場指導(dǎo)，工作坊持續(xù)了近4小時。

工作坊是近幾年運用在護(hù)理領(lǐng)域中的一種新穎的學(xué)習(xí)方法，改變了以往枯燥的“講-聽”模式，采用“講-聽-練”的新模式，將所學(xué)內(nèi)容通過現(xiàn)場講課、現(xiàn)場練習(xí)、現(xiàn)場輔導(dǎo)進(jìn)行，當(dāng)下解決，學(xué)員可以直接動手參與，培訓(xùn)效果立竿見影。

通過本次調(diào)研及“導(dǎo)管護(hù)理工作坊”開展，進(jìn)一步保障了患者的安全，提高了導(dǎo)管在留置期間的安全性、有效性，降低非計劃性拔管發(fā)生率，使得我院的靜脈治療護(hù)理規(guī)范化、精細(xì)化、準(zhǔn)確化。提升護(hù)理工作質(zhì)量，保證患者安全，更好的服務(wù)于患者。