【健康科普】如何正確煎煮中藥

中藥煎煮質(zhì)量的好壞直接影響藥物治病的療效，我國歷代名醫(yī)都十分重視中藥煎煮方法。徐靈胎認(rèn)為：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”；李時(shí)珍指出了藥液煎煮不當(dāng)?shù)牟涣己蠊骸胺卜?，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功?！边@些都說明古人已認(rèn)識到煎煮過程中有諸多因素影響煎煮質(zhì)量，而煎煮質(zhì)量的好壞直接影響了中藥藥效的發(fā)揮。中藥的煎煮主要包括以下步驟和注意事項(xiàng)：

一、煎藥器具的選用

中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系。現(xiàn)在仍是以砂鍋為好，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋，銅鍋，主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化。

二、煎藥的加水量  

是將藥物放入鍋內(nèi)，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面2-5厘米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為宜。

三、煎藥中注意的問題

1、煎藥前的浸泡：中藥宜用冷水浸泡30分鐘到1小時(shí)，夏季浸泡時(shí)間不宜過長，以免藥液腐敗變質(zhì)。

2、煎煮火候：一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)，這樣有利于有效成分的煎出。

3、煎煮時(shí)間：主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)，以及藥物的情況而定。一般對第一煎以沸騰開始計(jì)算需要20-30分鐘，第二煎15-20分鐘。治療感冒類藥物，第一煎10-20分鐘，第二煎10-15分鐘。滋補(bǔ)類藥物，第一煎30-40分鐘，第二煎20-30分鐘。一般煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜。

四、服藥的方法

一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液，成人取400-600毫升，每日分兩次服用。兒童取200-300毫升，每日分兩到三次服用。治療感冒，發(fā)熱，腸炎，腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時(shí)服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改為每日服2-3次，小兒以少量多次為好。

五、特殊藥的煎煮

先煎：將此藥先放入鍋內(nèi)煎30分鐘后，再入其它藥一起煎。

后下：將此藥在其它藥煎好前5-10分鐘放入即可。

布包煎：裝入紗布扎緊后和其它藥同煎。

沖服：調(diào)入煎好的藥液或用白開水沖服，每劑分2次沖服

另煎：應(yīng)切成薄片微火煎煮30分鐘左右。

烊化：將其溶入煎好的藥液中微火煎煮使之溶解

煎煮中藥常見的誤區(qū)：

誤區(qū)一：.中藥材有沙、土等雜質(zhì)，要仔細(xì)清洗

一般人們認(rèn)為，中草藥有沙、土等雜質(zhì)存在，因此在煎前要仔細(xì)清洗，這種認(rèn)識是錯(cuò)誤的，中藥飲片通常都是去除雜質(zhì)后經(jīng)加工、炮制、脫水干燥后制成。因此，在煎服前，不需要水洗，更不能用水長時(shí)間浸泡后清洗。因?yàn)樗纯墒怪兴幹械乃苄杂行С煞至魇Ф档退幮?。同時(shí)如果藥中有粉劑或搗碎的中藥等，水洗還可以使這些藥物流失。

誤區(qū)二：中藥用熱水浸泡效果更好

一般來說，煎服前應(yīng)用涼水將中藥浸泡0.5-1小時(shí)。用熱水浸泡，會使中藥材外層組織緊縮，藥材表面蛋白質(zhì)凝固，淀粉漿化而阻塞藥材孔隙，有效成分不容易滲出，影響溶出率。   

誤區(qū)三：中藥太苦，加糖服用改善口感

根據(jù)病情和藥材的性質(zhì)，不能隨意加糖。因?yàn)橹兴幹械幕瘜W(xué)成分很復(fù)雜，其中蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)等成分可與紅糖中的鐵、鈣等雜質(zhì)相互作用，使藥效有所改變。糖中含有一定量的鐵、鈣離子和其它物質(zhì)，如果與湯藥同服，可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥中的某些有效成分性質(zhì)改變，出現(xiàn)沉淀、混濁等，這樣就可能會降低療效，有時(shí)對人體健康還有害處，因而最好避免加糖后服用。

誤區(qū)四：服用中藥，一劑中藥煎兩次，分頭汁和二汁分別服用。

其實(shí)，這種服法是不科學(xué)的。因?yàn)橹兴幹幸兹艿倪邦?、多糖類、揮發(fā)油等有效成份在頭煎中含量較多，其它難溶有效成份則煎出較少；而在第二次煎煮時(shí)，易溶的有效成份可能含量已很低，難溶有效成份則煎出較多，故兩次煎出的有效成份不一致，藥效也差異很大。所以，服用中藥一般應(yīng)將煎煮2次或3次的中藥液體合并，攪拌均勻后分為2份或3份，分別于早晚或早中晚服用才能發(fā)揮藥效至最佳程度。