眼科成功開展全市首例25G經(jīng)結(jié)膜無(wú)縫線玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)

6月5日，在全國(guó)第21個(gè)愛(ài)眼日前夕，北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院眼科開展了我市范圍內(nèi)第一臺(tái)25G微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，為一名黃斑裂孔患者順利進(jìn)行25G微創(chuàng)手術(shù)操作，隨后又為兩位視網(wǎng)膜脫離病人進(jìn)行25G微創(chuàng)手術(shù)復(fù)位，手術(shù)后三位病人均恢復(fù)良好，炎癥反應(yīng)輕，效果滿意。

近年來(lái)，微創(chuàng)外科學(xué)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，在眼科領(lǐng)域，一個(gè)新概念也應(yīng)運(yùn)而生，那就是微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)（Minimally Invasive Vitreoretinal Surgery）。和傳統(tǒng)的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)相比，微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)具有損傷小，效率高，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，備受病人和醫(yī)生的青睞。 北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院眼科一直致力于診療技術(shù)與國(guó)內(nèi)頂尖眼科同步發(fā)展，技術(shù)不斷更新，為棗莊及周邊地區(qū)人民提供眼科診療服務(wù)，2004年棗莊市首家開展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，2012年又成功開展23G微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，積累了大量的疑難復(fù)雜眼病處理經(jīng)驗(yàn)，此次在技術(shù)、設(shè)備各方面準(zhǔn)備工作成熟的情況下，成功開展我市第一臺(tái)25G手術(shù)，標(biāo)志著我院眼科微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入25G+時(shí)代。

微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)應(yīng)用更精細(xì)和復(fù)雜的手術(shù)器械，使手術(shù)切口明顯縮小，達(dá)到免縫合的要求，25G顯微手術(shù)系統(tǒng)和傳統(tǒng)的玻璃體切割系統(tǒng)相比，有更高的切割頻率和抽吸力。手術(shù)器械和灌注管通過(guò)套管插入眼球，不需要縫線固定。25G系統(tǒng)配套的系列玻璃體視網(wǎng)膜顯微手術(shù)器械包括玻切頭、導(dǎo)光纖維、內(nèi)眼顯微鑷、眼內(nèi)電凝器等等，這些器械比傳統(tǒng)的玻璃體切割手術(shù)用的器械更加精細(xì)和復(fù)雜。

傳統(tǒng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)一般都要做球結(jié)膜環(huán)形切開，牽引四條直肌，縫合固定角膜接觸鏡固定環(huán)，再做鞏膜穿刺才能進(jìn)入玻璃體腔，因?yàn)榻Y(jié)膜和三個(gè)鞏膜切口都比較大，所以做完玻璃體切割后需要縫合鞏膜和球結(jié)膜切口。微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)使用套管針直接穿刺球結(jié)膜和鞏膜進(jìn)入玻璃體腔，這樣很快就能建立起手術(shù)所需的三個(gè)通道，并在通道上安放臨時(shí)用的套管，使結(jié)膜和鞏膜的穿刺口保持在同一條線上，灌注管和手術(shù)器械均通過(guò)套管進(jìn)出眼球。因?yàn)樘坠茚樅褪中g(shù)器械的直徑都很小，穿過(guò)球結(jié)膜和鞏膜只需通過(guò)一個(gè)很小的孔，套管拔除之后結(jié)膜和鞏膜的傷口能夠自行封閉，所以達(dá)到了免縫合的目的。

微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)使用非接觸式廣角顯微手術(shù)系統(tǒng)代替了角膜接觸鏡，所以不需要縫合固定角膜接觸鏡固定環(huán)。所有這些改進(jìn)，既減少了手術(shù)所致的創(chuàng)傷，又簡(jiǎn)化了手術(shù)操作，節(jié)省了時(shí)間。

微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)具有損傷小，效率高，術(shù)后反應(yīng)輕、恢復(fù)快，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是器械的不斷改善，微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)已經(jīng)日益成熟，它代表了玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)發(fā)展總的趨勢(shì)。