重“塑”膝望----膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎“保膝”手術(shù)（HTO）

近日，骨傷科二為一名膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者成功實施了HTO(脛骨高位截骨術(shù))手術(shù)，此項技術(shù)的開展將為更多面臨膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的患者提供了新的選擇和保膝機會。

患者男性，52歲，嚴重的膝關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)炎，右膝關(guān)節(jié)明顯內(nèi)翻畸形，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛明顯伴活動受限，影響日常生活，外院多次保守治療無效，但本人拒絕換膝手術(shù)，來我院求治。根據(jù)患者癥狀體征及影像檢查，考慮到患者強烈的保膝意愿，張永祥主任組織全科醫(yī)師討論后決定為患者實施保膝的HTO手術(shù)，制定了精確詳細的手術(shù)方案及術(shù)后康復(fù)方案。術(shù)后患者下肢力線及膝關(guān)節(jié)功能均得到恢復(fù)，行走時膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯緩解。由于手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，完全保留了自然的膝關(guān)節(jié)，患者對治療效果表示非常滿意。

HTO手術(shù)即脛骨高位截骨術(shù)(High Tibial Osteotomy)，通過脛骨高位截骨矯形，矯正不良的下肢力線，把下肢力線適當(dāng)轉(zhuǎn)移到外側(cè)間室，從而恢復(fù)到正常范圍，可以有效地阻止軟骨的磨損，最終使膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯緩解甚至完全消失，保留了自然膝關(guān)節(jié)正常功能，稱之為“保膝手術(shù)”。在其適應(yīng)癥范圍內(nèi)可以避免很多不必要的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，使患者獲得最大收益，因此受到骨科醫(yī)師及患者的青睞。此項技術(shù)的開展充分體現(xiàn)了骨傷二科緊跟發(fā)展趨勢，力求精準(zhǔn)化、安全化及微創(chuàng)化的業(yè)務(wù)發(fā)展理念。