全國老中醫(yī)藥專家梁繼榮工作室學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作

醫(yī)案記錄（跟師□  獨立□）

患者姓名：王某某         性別：女              出生日期：1992年

就診日期：2023.01.17     初診、復(fù)診            發(fā)病節(jié)氣：小寒

主訴：皮膚瘙癢2年，再發(fā)1周。

現(xiàn)病史：患者近2年患濕疹，冬季消退，至春季即復(fù)發(fā)，雙手皮膚瘙癢，內(nèi)服藥物及用藥外洗患處效果均不佳，近1周復(fù)發(fā)，兩手及前臂滿布鮮紅色紅斑、丘疹，部分水泡破潰，灼熱感，兼有口渴，便干，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩。

既往史：既往體健。

過敏史：有“海鮮”過敏史。

體格檢查：血壓：110/65mmhg，雙肺呼吸音清，心率70bpm，律齊，未聞及病理性瓣膜雜音，兩手及前臂滿布鮮紅色紅斑、丘疹，部分水泡破潰。

輔助檢查：無

中醫(yī)診斷：濕瘡

證候診斷：脾失健運，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

西醫(yī)診斷：濕疹

治    法：清透濕熱，涼血解毒，熄風(fēng)止癢

處    方：香薷12克，天竺黃10克，蟬蛻10克，杭白菊10克，丹皮10克，防風(fēng)8克，生地20克，黃芪15克，銀花15克，玄參15克，水牛角粉20克，石決明10克，陳皮7克。7劑，日一劑。

復(fù)診：一周后復(fù)診，皮膚瘙癢減輕，皮疹明顯消退，部分結(jié)痂。上方繼服，并配合針刺放血療法。

心得體會：風(fēng)寒或風(fēng)熱閉郁玄府，汗液閉蒙，故聚郁為毒，發(fā)疹發(fā)癢。香薷為透汗祛郁之第一要藥；天竺黃涼痰開竅，得香薷之達(dá)，無絡(luò)不通，滌痰而疏絡(luò)；蟬蛻、杭菊、熄風(fēng)止癢，兼透風(fēng)熱；生地、玄參、丹皮、水牛角涼血解毒；石決明平肝潛陽熄風(fēng)；防風(fēng)屏風(fēng)御風(fēng)。主要是香薷、天竺黃二味對藥，香薷透汗祛郁毒，外開汗孔；天竺黃滌痰而疏絡(luò)，內(nèi)疏萬絡(luò)，為治瘡的對之劑。

                                                   簽 名：孫洪然

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