2024年全國(guó)“愛眼日”系列活動(dòng)之二——【愛眼科普】“給眼睛打針”——玻璃體腔注藥術(shù)

近年來(lái)，隨著高血壓、糖尿病患病率越來(lái)越高，中老年性眼底病變的發(fā)病率逐漸提高且年輕化，眼內(nèi)注藥手術(shù)開始被越來(lái)越多的患者及家屬所了解，但一聽說(shuō)是往眼睛里打針，仍有許多患者及家屬感到十分恐懼。今天，我們一起來(lái)聊一聊大家關(guān)心的玻璃體腔注藥術(shù)。

1.什么是“給眼打針”？

玻璃體腔注藥術(shù)就是“給眼打針”,是通過(guò)專用的注射針頭，在睫狀體平坦部（白眼球）進(jìn)針，將藥物注射至玻璃體腔內(nèi)，讓藥物發(fā)揮作用，達(dá)到治療的目的，這個(gè)位置沒(méi)有視網(wǎng)膜組織，操作安全性高，是眼科最常見的眼內(nèi)操作。

2.“給眼打針”可以治療哪些眼?。?/span>

玻璃體腔注藥可以用于多種眼科疾病的治療，主要包括：

*黃斑水腫（常見疾病有：糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等）

*脈絡(luò)膜新生血管（常見疾病有：年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視等）

*視網(wǎng)膜新生血管（常見疾病有：糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等）

*感染性眼內(nèi)炎

*新生血管性青光眼等

3.“給眼打針”疼不疼？

玻璃體腔注藥術(shù)多為表面麻醉手術(shù)，手術(shù)前點(diǎn)麻醉眼藥水即可，注藥過(guò)程只有幾秒鐘，無(wú)明顯疼痛感。

4.“給眼打針”的優(yōu)勢(shì)有哪些？

*藥物作用針對(duì)性強(qiáng)；

*局部組織部位容易達(dá)到治療所需的藥物濃度；

*藥物在局部組織內(nèi)可以快速起效；

*降低全身用藥的副作用；

*手術(shù)操作簡(jiǎn)便快速。

 5.”給眼打針”的頻次是怎樣的？

抗VEGF藥物或者抗炎藥物治療都只能控制疾病的發(fā)展，故需要多次治療！濕性老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼病引起的黃斑水腫，目前推薦每個(gè)月1針，連續(xù)3個(gè)月，之后根據(jù)恢復(fù)情況決定注射次數(shù)。糖尿病性黃斑水腫通常建議每個(gè)月1針，連續(xù)4-6個(gè)月，再根據(jù)恢復(fù)情況選擇觀察或者繼續(xù)打針。

6.“打針”后的注意事項(xiàng)有哪些？

*術(shù)后需監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓，術(shù)后第一天、第七天需門診復(fù)查隨訪。

*注射后連續(xù)一周滴抗生素眼液，每天4次。

*注意眼部衛(wèi)生，預(yù)防感染。

*術(shù)后感覺眼前有絮狀或圈樣漂浮物，可能是藥物在玻璃體內(nèi)飄動(dòng)或少量氣體殘留，不必緊張，通常一周內(nèi)消失，癥狀消失前不能駕駛或進(jìn)行機(jī)械操作。

*如出現(xiàn)明顯的眼痛、眼睛紅腫加重、視物明顯模糊、眼前漂浮物增加等，應(yīng)立即就診檢查。

7.如何“自查”眼底是否出現(xiàn)了問(wèn)題？

推薦使用下圖所示“Amsler方格”

使用步驟：

1）把方格放在視平線前30㎝的距離，光線清晰均勻。

2）老花眼或近視佩戴矯正眼鏡。

3）用手遮蓋左眼，右眼凝視方格中心黑點(diǎn)。

4）重復(fù)1-3檢查左眼。

如果發(fā)現(xiàn)表格中的直線扭曲了，變形了，那就很有可能說(shuō)明眼底出了問(wèn)題。需要盡快去醫(yī)院就診。

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