首先,鄭教授親自給我們示范了病人就診時(shí)一套詳細(xì)的流程,包括從病史采集,體格檢查,疾病診斷,鑒別診斷到治療方案的制定,讓科室人員感受臨床工作中更應(yīng)該注重的一些小細(xì)節(jié)。
學(xué)習(xí)過(guò)程中,印象最深的有這么一位患者,患者劉某,女性,65歲,因腰部及左下肢酸痛及便秘?cái)?shù)年就診于針灸六科。癥見(jiàn):腰部酸痛,伴左下肢足跟酸痛,久立后疼痛加重,臥則減輕,彎腰、翻身不利,四肢不溫,形寒畏冷,筋脈拘攣,乏力、不耐勞,勞則加重,稍感頭暈,口干,咽干,納可眠差,大便干,小便清長(zhǎng)。鄭入文教授經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史并詳細(xì)查體后診斷為腰痛(肝腎不足證),以補(bǔ)益肝腎、溫陽(yáng)通絡(luò)為治療原則。根據(jù)患者的整體病情選擇針?biāo)幉⒂?,選方獨(dú)活寄生湯合濟(jì)川煎合小柴胡湯。患者經(jīng)治療2周后痊愈出院。
根據(jù)鄭教授的指導(dǎo)建議,結(jié)合科室的治療經(jīng)驗(yàn),針灸六科主任尹興玲制定出個(gè)性化的治療方案,例如患者張某,女性,45歲,因長(zhǎng)期右側(cè)肩部疼痛和右側(cè)肢體惡寒畏風(fēng)就診,癥見(jiàn):右肩關(guān)節(jié)冷痛,僵硬不適,活動(dòng)受限,抬舉困難,不能做內(nèi)收、外展等動(dòng)作,不耐勞,勞則明顯加重,右側(cè)肢體惡寒畏風(fēng),無(wú)發(fā)熱,納眠可,二便調(diào)。尹興玲主任根據(jù)患者的具體情況,診斷為右肩關(guān)節(jié)周圍炎(寒濕痹阻證),以祛風(fēng)散寒、利濕通絡(luò)為法,制定了個(gè)性化的針灸治療方案,治療過(guò)程中,尹興玲主任還結(jié)合了熱敏灸技術(shù),以溫經(jīng)止痛,增強(qiáng)療效。在堅(jiān)持針灸的同時(shí),尹興玲主任為患者擬定益氣溫陽(yáng)方以健脾益氣,溫陽(yáng)散寒。經(jīng)過(guò)一周治療,患者自覺(jué)肩部冷痛及右側(cè)肢體惡寒畏風(fēng)癥狀明顯緩解,且睡眠質(zhì)量明顯改善。經(jīng)過(guò)連續(xù)治療,患者右肩關(guān)節(jié)冷痛較前明顯緩解,僵硬不適明顯減輕,活動(dòng)受限好轉(zhuǎn),抬舉困難較前減輕,右側(cè)肢體惡寒畏風(fēng)癥狀顯著改善?;颊咧委煹男判脑鰪?qiáng),對(duì)療效非常滿意。
鄭入文教授強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療方案的重要性。他會(huì)根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及對(duì)治療的反應(yīng),調(diào)整針灸的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,以達(dá)到最佳的治療效果。也積極建議患者調(diào)整生活方式,如保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、注意保暖等。同時(shí),他強(qiáng)調(diào)治療的長(zhǎng)期性,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療,以達(dá)到持續(xù)改善和疾病預(yù)防的目的。
回顧此次與鄭教授的學(xué)習(xí)過(guò)程,科室人員充分感受鄭教授帶給自己的成長(zhǎng)和收獲。理論學(xué)習(xí)、臨床經(jīng)驗(yàn)分享,給科室架起了一座理論和實(shí)踐相結(jié)合的橋梁,為今后的臨床工作提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
針灸六科簡(jiǎn)介
科室技術(shù)實(shí)力強(qiáng)大,團(tuán)隊(duì)醫(yī)師在針?lè)?、灸法、推拿等方面,各具特色、各有妙招、各有專攻,將“針”與“灸”完美結(jié)合,形成了“一針、二灸、三貼敷、四步推拿、五中藥”的五步序貫療法,主要治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;“醒腦開(kāi)竅”針?lè)ㄖ委熌X血管病后遺癥、高血壓??;“多針淺刺法”治療面癱及頑固性面癱;毫火針贊刺法配合針刺、臍灸等治療慢性盆腔炎、帶狀皰疹、銀屑病等疾病,綠色安全,療效顯著。
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