2024年全國“愛眼日”系列活動之七——【愛眼科普】青光眼——致盲的“隱形殺手”

什么是青光眼：

青光眼是一種以視乳頭損傷、視野缺損及視神經細胞凋亡為特征的視神經疾病，是世界上首位不可逆致盲眼病，發(fā)病隱匿，危害嚴重，從嬰兒到老年人均可患病，而且多為終身性。目前全球有320萬人因青光眼致盲，占全球盲人總數的50%以上。我國有目前2000多萬人患青光眼，占全球青光眼患者的四分之一。此外，青光眼又是一類典型的身心疾病，對患者、家庭乃至社會帶來較大影響。

哪些人群容易患青光眼：

任何人都有患青光眼的風險，但以下人群患病的風險更高。青光眼家族史者;老年人;遠視眼、短眼軸、小眼球的人;高度近視者;高眼壓者等，此外，精神壓力大、憂慮、脾氣暴躁、長期用眼、在過暗的光線下長時間閱讀等，都可能成為青光眼的發(fā)病因。
青光眼的典型癥狀:

原發(fā)性開角型青光眼：早期幾乎沒有癥狀，隨病情進展，患者可出現視力模糊、眼脹和頭痛。發(fā)展到晚期時，患者雙眼視野均縮小，可出現行動不便和夜盲，但中心視力一般良好，患者感覺仿佛是透過一根吸管看事物，稱為“管狀視野”。這種類型的青光眼一般患者沒有自覺癥狀，等到感覺視力下降時，視神經一般已經受到損傷，因此這種類型的青光眼又被稱為“視力的小偷”。

原發(fā)性閉角型青光眼：可分為急性和慢性兩種臨床表現型。

急性閉角型青光眼：開始時，患者可有輕微眼脹、頭痛、惡心，白天視物有蒙霧感，夜晚看燈光則有虹視，即看到多種顏色的彩色光環(huán)。發(fā)作時患者明顯眼痛、頭痛、惡心嘔吐；視力明顯下降，僅剩光感；眼球堅硬如石，眼壓一般在50mmHg以上。患者經及時治療，眼壓下降，病情暫時緩解。

慢性閉角型青光眼：進展緩慢，患者除視物模糊、視野缺損外，常缺乏自覺癥狀，容易漏診。

兒童（發(fā)育）性青光眼：2~3歲前發(fā)病的患兒，由于眼壓升高常導致眼球增大?；佳畚饭?、流淚、眼瞼痙攣，患兒哭鬧煩躁，喜歡埋頭以躲避光源的疼痛刺激。3歲以后發(fā)病的患兒，眼球通常不增大，常表現為眼壓升高和進行性視神經損害。

所以當突發(fā)嚴重頭痛、眼痛、惡心嘔吐、視力突然下降等癥狀時，要及時到醫(yī)院就診。
診斷青光眼需要做哪些檢查：

診斷青光眼一般需要檢查視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查、角膜厚度檢查、視野檢查、房角檢查、超聲生物顯微鏡（UBM），視盤OCT等。

眼壓：正常眼壓在10-21mmHg(毫米汞柱)之間。IOP>21mmHg被認為高眼壓。

眼底檢查：以觀察并記錄眼底變化。

視野：視野檢查是青光眼早期診斷和觀察隨訪青光眼病情進展的重要檢查。用于檢查視神經功能狀態(tài)和評價青光眼病情是否進展。

房角鏡檢查：房角鏡檢查是判斷房角關閉與房角開放的主要檢查方法。通過檢查確定房角粘連關閉范圍進一步確定治療方案。 

如何治療青光眼：

青光眼治療的目的是保存患者的視功能，治療原則是降低患者的眼內壓，主要治療方式有滴眼藥水、口服降眼壓藥物、激光治療、手術等。

眼壓檢測是發(fā)現青光眼的一個主要方法 ，眼壓越高，青光眼發(fā)生和發(fā)展的風險越高，因此青光眼的預防，早期發(fā)現，尤為重要！對于青光眼這一疾病，大家也不必過于恐慌，要正確看待它，學會與疾病“和平共處”。患者要記得遵醫(yī)囑，定期隨訪檢查，同時做好自我管理和保持心態(tài)平和。

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