2024年全國“愛眼日”系列活動(dòng)之八——【愛眼科普】 什么是黃斑前膜？

眼球視網(wǎng)膜黃斑部是視覺最敏銳的部位，因?yàn)楹写罅扛泄饧?xì)胞，讓我們能清晰看到物件細(xì)節(jié)，維持正常的焦點(diǎn)視力，輕微的病變即可引起嚴(yán)重的視力損傷。黃斑前膜是沿著黃斑區(qū)內(nèi)界膜表面生長的一層無血管纖維細(xì)胞性增生膜，通俗的講就是在黃斑前蒙了一層紗。患者早期可以沒有癥狀，隨著疾病的發(fā)展，纖維膜不斷變厚及收縮，使下面的視網(wǎng)膜出現(xiàn)皺褶，在嚴(yán)重情況下黃斑前膜可引起黃斑區(qū)視網(wǎng)膜扭曲變形，水腫，患者通常會(huì)出現(xiàn)視力下降，視物變小，視物變形等癥狀，對(duì)生活帶來不同程度的影響。

對(duì)于黃斑前膜的治療，早期如果視力很好可觀察或中醫(yī)中藥治療，盡量穩(wěn)定病情。當(dāng)重度出現(xiàn)嚴(yán)重的視功能損傷，則需通過手術(shù)將這層膜給剝掉。剝掉這層膜，解除前膜、增生膜、纖維膜對(duì)于視網(wǎng)膜的牽拉，就會(huì)減少黃斑區(qū)的水腫，以此來改善黃斑區(qū)的視功能。

手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)時(shí)機(jī)：黃斑前膜的手術(shù)治療并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)與否取決于患者癥狀、視力下降程度、視力要求、是否伴隨眼部其他疾病、年齡以及對(duì)側(cè)眼情況等。以下幾種情況可考慮手術(shù)：1、視力在0.1或以下，不伴隨永久性黃斑損害。2、視力0.4以上，但有嚴(yán)重的復(fù)視、視物變形等癥狀（要求更好的視力效果的患者，可由熟練的術(shù)者嘗試手術(shù)）。3、視力較好，但熒光造影顯示已有熒光素滲漏或黃斑部水腫。4、視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的黃斑前膜應(yīng)待其穩(wěn)定，無活動(dòng)性收縮后方可手術(shù)。

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