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    【健康“棗”知道】“微創(chuàng)手術(shù)”到底是什么樣的手術(shù)?

    發(fā)布時間:2024-9-16
    作者:管理員
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    手術(shù),是治療外科疾病的重要方法,而同時又會對機(jī)體局部或全身造成不同程度的損傷或破壞。因此,要降低或減少手術(shù)操作對機(jī)體造成的損傷,微創(chuàng)一直是外科醫(yī)生所努力追求的目標(biāo)。

    1、微創(chuàng)手術(shù)

    “微創(chuàng)手術(shù)”到底是什么樣的手術(shù)?微創(chuàng)手術(shù),顧名思義就是:創(chuàng)傷小的手術(shù)。通過各種內(nèi)窺鏡(常見有腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等)或各種影像介入技術(shù)(例如血管支架植入、超聲引導(dǎo)穿刺等)使外科醫(yī)生在無需對患者造成巨大傷口的情況下施行手術(shù)。

    “微創(chuàng)”與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)除了美觀外,最顯著的優(yōu)勢是加速康復(fù),以盡可能小的創(chuàng)傷、盡可能少破壞或不破壞病人的內(nèi)環(huán)境狀態(tài)、最小的組織器官損傷、達(dá)到最佳的治療效果。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,因其創(chuàng)口小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短 等特點(diǎn),已普遍為大眾所接受。同時通過腹腔鏡的放大作用,病灶觀察更加清晰,提高了手術(shù)操作的精準(zhǔn)性。對于一些腫瘤患者,腹腔鏡探查可以避免不必要的開腹手術(shù),從而減少患者痛苦。


    2、微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢?

    我院外系科室將腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)作為重要組成部分,腹腔鏡已被廣泛應(yīng)用到外科的多個領(lǐng)域。腹部微創(chuàng)手術(shù)除美觀外,最顯著的優(yōu)勢就是加速康復(fù),因?yàn)榍锌谧冃?,患者術(shù)后傷口疼痛感減輕,下地活動早,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也相應(yīng)減少,住院時間短,一些患者甚至在手術(shù)當(dāng)天就可以出院。同時通過腹腔鏡的放大作用,病灶觀察更加清晰,提高了手術(shù)操作的精準(zhǔn)性。對于一些腫瘤患者,腹腔鏡探查可以避免不必要的開腹手術(shù),從而減少患者痛苦。

    3、以外三科腹腔鏡手術(shù)為例我院外三科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功為一名既往開腹手術(shù)的復(fù)發(fā)肝癌患者實(shí)施腹腔鏡精準(zhǔn)肝癌切除,患者術(shù)后1周順利康復(fù)出院。

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    患者男性,既往有乙肝、肝硬化病史,3年前在我院行開腹肝癌切除手術(shù),術(shù)后建議進(jìn)一步介入化療等綜合治療,患者因個人原因未能進(jìn)行。近期來院復(fù)查時,行肝臟增強(qiáng)MRI考慮肝癌復(fù)發(fā)。當(dāng)患者家屬得知肝癌復(fù)發(fā),需要做第二次手術(shù)時,有許多擔(dān)憂。外三科主任金鑫考慮到患者腹部開放手術(shù)史,腹腔可能存在明顯粘連,再次開放手術(shù)創(chuàng)傷大,疼痛明顯,容易損傷腸管等腹腔臟器和患者家屬多次溝通,決定采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)的方式,患者及家屬也最終放心再次選擇在我院手術(shù)。因患者系慢性乙肝,且合并肝硬化,為保證手術(shù)安全和效果,避免術(shù)后出現(xiàn)肝衰竭等一系列并發(fā)癥,手術(shù)中外三科團(tuán)隊(duì)采用不阻斷第一肝門的方式,精準(zhǔn)操作處理肝內(nèi)血管和膽管,最大限度保證入肝血流,避免阻斷肝門導(dǎo)致的肝臟缺血性損害。手術(shù)順利切除病灶,術(shù)中出血不足30ml。術(shù)后在ERAS加速康復(fù)外科病房的模式下,患者第二天就下床活動、進(jìn)食流質(zhì)飲食,短短1周時間就順利康復(fù)出院了。外三科金鑫主任介紹說,近年來,號稱“癌中之王”的肝癌發(fā)病率居高不下,所有人都應(yīng)將其重視起來,早發(fā)現(xiàn)、早治療。特別是病毒性肝炎患者,需要動態(tài)復(fù)查肝功、DNA定量、肝癌標(biāo)志物、影像等相關(guān)檢查,一旦發(fā)現(xiàn)異常,盡早手術(shù)干預(yù)。目前絕大多數(shù)肝癌可通過腹腔鏡治療,較開腹手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕等諸多優(yōu)點(diǎn)??剖夷壳耙殉R?guī)開展各種腹腔鏡肝臟良惡性腫瘤手術(shù),配合我院獨(dú)有的中西醫(yī)結(jié)合治療,效果顯著。
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