急性心肌梗死誘發(fā)心臟驟停的阿姨,經(jīng)歷了20多次電除顫,今天是復(fù)蘇成功的第9天,心內(nèi)科闞國慶主任團隊第一時間成功進行介入手術(shù),重癥醫(yī)學(xué)科接過術(shù)后監(jiān)護治療的重任:大劑量的血管活性藥物,持續(xù)主動脈球囊反搏,精細(xì)化的血流動力學(xué)監(jiān)測,高強度的呼吸支持,患者還并發(fā)了多部位的出血,但介入治療術(shù)后抗板抗凝迫在眉睫……給予亞低溫治療,支氣管鏡治療,鼻腔填塞止血,調(diào)整抗板抗凝方案,營養(yǎng)治療,血栓防控,皮膚護理等等,關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過,經(jīng)過醫(yī)務(wù)科、心血管病科、肺病科、影像科、耳鼻喉科等兄弟科室的鼎力協(xié)助,經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員晝夜守護,患者闖過這諸多磨難,神志完全轉(zhuǎn)清,并逐步減停所有生命支持系統(tǒng),于國慶節(jié)這天成功拔除氣管插管,各項指標(biāo)穩(wěn)定。于臨床一線的醫(yī)護而言,這是送給祖國母親最好的賀禮吧!
5米多高墜落的大爺,全身多處骨折,致命的傷情包括頸椎的骨折、左側(cè)全部的肋骨骨折、肺挫傷致左肺“全白”,護理風(fēng)險及強度極高。傷后給予患者持續(xù)經(jīng)鼻高流量氧療,軸樣翻身,由張寧主任團隊放置左側(cè)胸腔閉式引流,所幸經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合診治和精心護理,患者的大白肺基本痊愈,沒有出現(xiàn)臥床系列并發(fā)癥。經(jīng)過麻醉科鄭鈞旗主任、胸外科張寧主任、重癥醫(yī)學(xué)科高永主任、骨傷二科張永祥主任、外二科袁常欣主任充分評估后,患者終于在國慶這天迎來第一次手術(shù):由鄭鈞旗主任團隊進行頸椎保護插管全麻、張寧主任團隊進行了“胸腔鏡中轉(zhuǎn)開胸探查術(shù)+肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”,術(shù)后各項指標(biāo)穩(wěn)定,于昨日在“正壓通氣”下成功拔管,這也是重癥醫(yī)學(xué)科開展“正壓通氣拔管”技術(shù)的第一位受益患者。擇期將由骨傷二科張永祥主任團隊進行頸椎及左鎖骨相關(guān)手術(shù),重癥醫(yī)學(xué)科的守護還將繼續(xù)。