精微之道，解肝之憂——外三科順利完成腹腔鏡下肝巨大血管瘤切除術

經過院內多學科討論以后，外三科主任金鑫與患者及家屬充分溝通，決定采用目前主流的微創(chuàng)腹腔鏡手術處理肝血管瘤。該手術方式對術者技術要求高，但具有手術創(chuàng)傷小、疼痛輕、切口美觀、恢復快等諸多優(yōu)點，更有利于患者。根據肝血管瘤的具體位置，數目等情況，金鑫主任采用腹腔鏡肝左外葉切除術，手術完成順利，用時1小時30分，術中出血約30ml，未輸血。遵循快速康復理念，術前不置胃管，術后第一天即拔出尿管，下床活動，恢復流質飲食。患者及家屬對手術效果非常滿意。

傳統(tǒng)開放手術切口                                           腹腔鏡手術切口

金鑫主任指出，肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，大多數增長速度緩慢，但少數腫瘤體積增大后，可能會壓迫周圍臟器產生臨床癥狀，甚至一些血管瘤在外力撞擊下可能會出現破裂出血，嚴重時可能出現失血性休克甚至死亡，需引起人們的注意。腹腔鏡肝血管瘤切除手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快等微創(chuàng)優(yōu)點，被許多省、市級頭部醫(yī)院定為首選術式。近年來，我院外三科依托微創(chuàng)優(yōu)勢，順利開展腹腔鏡肝腫瘤切除、腹腔鏡胰腺腫瘤手術、腹腔鏡脾切除術、腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡結直腸癌根治術等。外三科將繼續(xù)秉承“微創(chuàng)為主、中西結合”的理念，深耕醫(yī)療領域，精益求精，為廣大群眾提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。

 科普小貼士—肝血管瘤

1.肝血管瘤是什么肝血管瘤是最為常見的肝臟良性腫瘤，其中肝海綿狀血管瘤較為多見。本病常見于中年女性，目前病因尚未明確。肝血管瘤多為單發(fā)，左、右肝的發(fā)生率大致相同。腫瘤生長緩慢，病程長達數年以上，瘤體較小時無任何臨床癥狀。但是，少數腫瘤體積逐漸增大，壓迫周圍器官引起臨床癥狀，手術切除是治療本病的最有效方法。

2.臨床癥狀肝血管瘤瘤體較小時無任何臨床癥狀。少數肝血管瘤體積逐漸增大，壓迫周圍器官，比如胃十二指腸，引起相應的臨床癥狀，可以有上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等。

3.治療多數肝血管瘤體積小，無臨床癥狀，無需特殊治療，動態(tài)觀察即可。但是，少數肝血管瘤體積逐漸增大，會壓迫周圍臟器，產生臨床癥狀，大血管瘤自發(fā)性破裂出血概率增大，嚴重時可危及生命，則需積極治療。治療方案包括開腹肝血管瘤切除、腹腔鏡微創(chuàng)肝血管瘤切除、射頻消融等手術方式，目前臨床上首選腹腔鏡下肝血管瘤切除術，具有手術效果確切、創(chuàng)傷小、恢復快等諸多優(yōu)點。

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