【醫(yī)保小課堂】哪些費(fèi)用醫(yī)保不能報(bào)銷?

哪些費(fèi)用醫(yī)保不能報(bào)銷?

一是非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的。在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保不予報(bào)銷。

二是應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。存在第三方責(zé)任人的情況，比如交通事故、打架斗毆等，其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由相關(guān)的責(zé)任人來(lái)承擔(dān)，醫(yī)保不予報(bào)銷。

三是屬于工傷事故的。如果在工作中發(fā)生事故，被認(rèn)定為工傷的，應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)中的工傷保險(xiǎn)承擔(dān)，醫(yī)保不再重復(fù)報(bào)銷。

四是非醫(yī)保目錄內(nèi)的。基本醫(yī)保保障的是基本醫(yī)療需求，所以在醫(yī)保目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用，如整形、美容、減肥等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保不能報(bào)銷。

五是屬于公共衛(wèi)生服務(wù)的。由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全民提供的預(yù)防、控制疾病的公益性服務(wù)(如一類疫苗接種等)，由公共衛(wèi)生費(fèi)用支付，醫(yī)保不予支付。

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