【健康科普】石從口入——認(rèn)識胃石癥

胃石癥是什么？

攝入某些植物成分或吞入毛發(fā)及某些礦物質(zhì)如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑等在胃內(nèi)凝結(jié)而形成的異物，通稱為胃石癥。胃石癥病人可以完全無癥狀，也可以有上腹部不適、食欲不振、口臭、惡心、嘔吐或不同程度的腹脹、腹痛等癥狀。可分為植物性胃石、動物性胃石、藥物性胃石和混合型胃石，在我國以過量或空腹食用柿子、山楂、黑棗、橘子、香蕉等形成的植物性胃石多見。發(fā)病機(jī)制1.胃柿石:柿子中含有鞣質(zhì)、樹膠及果膠，在胃酸作用下鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合形成鞣酸蛋白，后者與果膠、樹膠及纖維素黏合在一起形成胃柿石。2.毛石:毛發(fā)進(jìn)入胃內(nèi)附著于黏膜不易排出，反復(fù)食入，因互相交織纏繞而形成發(fā)球。3.乳酸石:多見于高濃度奶喂養(yǎng)的低體重新生兒，低體重新生兒胃運(yùn)動功能弱，高濃度奶可在胃內(nèi)形成乳酸胃石。臨床表現(xiàn)胃石癥早期無癥狀，因過量或空腹食用柿子或山楂等食物所致者，早期可有惡心、嘔吐、胃絞痛及腹瀉等癥狀。隨著胃石體積增大，會逐漸出現(xiàn)上腹悶脹，沉重感，隱痛，食欲不振，口臭、惡心、營養(yǎng)不良等癥狀。嘔吐多為非噴射性，以小口溢出胃內(nèi)容物或少量清亮黏液為主；黏膜損傷或潰瘍時可有腹痛、吐血或黑便，胃石過大時可形成梗阻，劍突下可觸及活動性腫塊，多合并十二指腸潰瘍和潰瘍穿孔、貧血、低蛋白血癥、慢性腹瀉等。并發(fā)癥臨床上常見的并發(fā)癥為淺表性胃炎和胃潰瘍?；颊呷艉喜⑽秆住⑽笣?、胃出血或幽門梗阻，可有反復(fù)腹痛、嘔血、嘔吐等臨床癥狀。治療原則1.藥物治療：對植物性胃石、應(yīng)用碳酸氫鈉治療的歷史悠久，可單獨口服，也可同時加服等量發(fā)泡劑，加強(qiáng)療效，縮短療程。

2.手術(shù)碎石療法：對于無明顯癥狀和并發(fā)癥的胃石患者，可以試行腹外按摩擠壓,使胃結(jié)石破碎變成小塊狀,然后進(jìn)行洗胃或口服瀉劑，加快結(jié)塊的排出。3.纖維內(nèi)鏡下碎石：可以在纖維內(nèi)鏡下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼，并反復(fù)用水沖洗干凈?；蛟诶w維內(nèi)鏡下用鋼絲圈套器，套切石體，再用兜抓鉗抓成碎塊，讓其自然排出。健康指導(dǎo)1.休息與活動:生活節(jié)制，注意休息，勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律，生活起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2.飲食:要做到規(guī)律、合理,胃石癥患者多伴有胃潰瘍或糜爛,宜少量多餐,選擇營養(yǎng)豐富、質(zhì)軟、易消化的食物，避免粗糙、過冷過熱和刺激性食物，禁茶及酒類。避免空腹食用大量柿子、山楂、黑棗、橘子、香蕉等，以免加重病情。內(nèi)鏡碎石后可口服可樂，因為可樂為堿性液體，可中和胃石。

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