病例

王光福  男  49歲  

2020-10-25初診主訴:耳鳴半月余

現(xiàn)病史:患者自訴耳鳴如蟬鳴，半月前加重，耳鳴難忍，遂來門診就診，現(xiàn)癥見：患者耳鳴、睡眠差、納可，無頭暈，偶有頭痛，無腹痛腹瀉，無惡心，嘔吐，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈沉緩。

中醫(yī)診斷：耳鳴（肝火上炎證）

方藥:白芍50g梔子10g 牡丹皮10g冬瓜皮20g生地黃20g龍骨（先煎）30g牡蠣（先煎）30g珍珠母（先煎）30g甘草6g連翹15g柴胡10g葛根15g澤瀉15g炒水紅花子12g磁石30g龍膽9g5劑水沖服日一劑

2020-10-30二診:患者自訴耳鳴減輕，頭痛減輕，但仍感頭痛，睡眠差，入睡易醒，夜間睡眠時(shí)間短，舌質(zhì)紅，苔黃，脈濡。

方藥:白芍50g梔子10g牡丹皮10g冬瓜皮20g生地黃20g甘草6g連翹15g柴胡10g         葛根15g澤瀉15g炒水紅花子12g磁石30g龍膽9g黃柏15g黨參30蔓荊子12g 蒿本15g

5劑水沖服日一劑

按：肝為剛臟, 宜疏達(dá)而不宜郁滯。若患者平時(shí)由于情志不遂, 憂郁傷肝, 致使肝氣失于條達(dá), 久郁則化火, 郁火上逆, 擾亂清竅, 則耳失靜謐之性而作鳴響;肝氣郁結(jié), 氣機(jī)不暢, 氣滯則血瘀, 抑或久病入絡(luò)，導(dǎo)致耳竅經(jīng)脈壅阻, 清竅閉塞。“耳者心之寄竅”, 現(xiàn)代人多由于繁重的學(xué)習(xí)、工作思慮勞心, 致氣血不足, 耳竅失養(yǎng), 功能失司, 亦可發(fā)為耳鳴。

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