“金屬地板磚”讓膝關節(jié)重新煥發(fā)活力

骨關節(jié)炎是常見的關節(jié)疾病，多發(fā)生于50歲以上的中老年人。早期以主動屈伸膝關節(jié)時引起髕下摩擦感及疼痛為主要表現(xiàn)，逐漸發(fā)展，可出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹及畸形，最終影響關節(jié)屈伸活動，該病的致殘率可高達53%，被業(yè)界稱為“不死的癌癥”。

66歲的杜大娘，雙側膝蓋疼痛多年，嚴重影響日常生活，經過多方打聽，了解到我院骨傷二科開展的人工全膝關節(jié)置換術可以糾正膝關節(jié)畸形及緩解疼痛，并且術后恢復又快又好，于是，在孩子陪同下來到我科就診。入院診斷為：雙膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。查體發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)屈曲內翻畸形，矯正困難。增生嚴重，膝關節(jié)后方骨塊去除困難。關節(jié)畸形嚴重內側壓痛、被動活動痛，右側膝關節(jié)活動度伸150°，屈曲100°，左側膝關節(jié)活動度伸170°，屈曲100°，考慮患者情況復雜，骨傷二科張永祥主任帶領團隊嚴把手術適應癥，為她專門制定了雙側全膝關節(jié)置換術的手術方案。為了緩解緊張情緒，張主任形象地打了一個比方：“關節(jié)置換就像是給關節(jié)表面鋪一層金屬地板磚，讓你的關節(jié)重新煥發(fā)活力！”

在進行了充分的術前準備后，張永祥主任、張宏偉主治醫(yī)師及小組成員通過2小時30分鐘的努力，為杜大娘成功進行了雙膝人工關節(jié)置換術。術后關節(jié)畸形得到明顯糾正，疼痛得到有效緩解，杜大娘在術后6小時內可無痛條件下做簡單肢體活動，24小時內下床活動，第三天依靠支具行走。術后快速康復的護理團隊每天巡視病房給予其耐心細心的康復指導，做到有問題早發(fā)現(xiàn)早處理。望著醫(yī)生與護士忙碌的身影，聽著他們悉心呵護的話語，想著自己越來越靈動的腿腳，杜大娘的臉上露出了久違的微笑！

這是我科又一例完全由科室自主力量開展的人工雙膝關節(jié)置換術！2020年張宏偉醫(yī)師在千佛山醫(yī)院關節(jié)外科進修膝關節(jié)置換后，在張永祥主任的大力支持幫助下已成功開展髖膝關節(jié)置換手術20余臺次。此次，膝關節(jié)置換手術的成功實施，不僅再次填補了醫(yī)院在高難度人工膝關節(jié)置換領域的技術空白，也是骨傷二科尋求做大、做強的又一新措施。隨著科學技術日新月異，關節(jié)手術微創(chuàng)化將成為發(fā)展趨勢，多數(shù)患者術后感覺與正常膝關節(jié)較接近，活動更自如，有效地根除晚期膝關節(jié)病痛、極大地提高病人的生活質量，得到患者一致認可。