近期,我院心血管病科成功開展了我院首例右心聲學(xué)造影術(shù),該項目填補(bǔ)了我院心臟聲學(xué)造影檢查空白,開啟了不明原因頭痛及腦梗的新診斷方法。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院駐棗莊醫(yī)院心血管專家范宗靜教授給患者行右心聲學(xué)造影檢查。
范宗靜教授授課右心聲學(xué)造影
1、什么是右心聲學(xué)造影
右心聲學(xué)造影又叫“發(fā)泡試驗”,是一項簡便易行的超聲心動圖檢查方法。首先行常規(guī)超聲心動圖檢查,了解心臟結(jié)構(gòu),觀察各心腔大小、室壁厚度及心內(nèi)分流狀態(tài)等。再制作震蕩生理鹽水聲學(xué)造影劑,通過肘靜脈快速推注,囑患者進(jìn)行Valsalva動作或用力咳嗽,觀察心腔內(nèi)房室顯影順序,右向左分流的有無及多少、起始時間等。
2、什么情況下需要做右心聲學(xué)造影?
答:1.偏頭疼,特別是有先兆性偏頭疼的患者;
2.不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、無癥狀腦梗塞反復(fù)發(fā)作的患者且無明顯頭、頸動脈疾病;
3.不明原因的暈厥患者;
4.卵圓孔未閉封堵術(shù)后復(fù)查;
5.特殊崗位潛水員或航天員上崗前檢查,減壓病患者;
6.懷疑肺動靜脈瘺、靜脈畸形引流者;懷疑有心內(nèi)的右向左分流疾病(如PFO,小房缺,室間隔修補(bǔ)后殘余分流),永存左位上腔的診斷。懷疑右心占位或右心血栓的患者。
3、右心聲學(xué)造影檢查安全嗎?
答:安全。其無需使用特殊藥品,造影劑使用震蕩的生理鹽水,無過敏反應(yīng),安全性高,可重復(fù)性高。一般情況下無明顯不良反應(yīng),極少數(shù)可有咳嗽、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀及頭暈眼花四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,一般持續(xù)數(shù)分鐘,1 小時后可恢復(fù)正常,無后遺癥。