近日,我院市中院區(qū)綜合內科順利開展內鏡下腸梗阻導管置入術。此類手術的開展,是急性腸梗阻治療的一種有效的治療手段。其避免了外科手術治療,真正踐行了超級微創(chuàng)的理念。
近期一位患者因持續(xù)腹痛伴惡心嘔吐來診,行腹部CT檢查,考慮腸梗阻,收住院后予以胃腸減壓、灌腸等治療后,效果一般,仍感腹痛,復查腹部平片見階梯狀液平面,結合患者既往腸梗阻術后30余年,結腸腫瘤術后3年,考慮患者有粘連型腸梗阻可能,常規(guī)保守治療效果不佳,經(jīng)與患者家屬溝通后,建議行內鏡手術治療。后在麻醉科和市中院區(qū)內鏡中心的支持下,為患者行內鏡下腸梗阻導管置入術,整個手術操作順利,約30分鐘,術后繼續(xù)中西醫(yī)治療,患者病情很快好轉,腹部平片等檢查未見異常,恢復正常飲食,出院后回訪患者訴無腹痛等不適,已正常飲食活動等。
經(jīng)鼻腸梗阻導管是一種非血管介入技術,用于引流和減壓腸道內容物,長度達3米。導管可以隨著腸道蠕動到遠端小腸,甚至抵達肛門口,可以有效吸引腸道內容物,減輕腸道壓力,加快恢復腸道通暢。尤其對于低位小腸梗阻患者,腸梗阻導管的引流效果優(yōu)于胃管。
腸梗阻導管優(yōu)點:1)單純性粘連腸梗阻,透過放置導管可有效解除梗阻,避免手術;2)復雜性或難治性腸梗阻,導管可作為小腸內支架(腸內排列導管),預防術后粘連腸梗阻的發(fā)生;3)晚期腫瘤性梗阻,可以通過導管進行術前和術后的胃腸減壓,腸內營養(yǎng),藥物灌注治療等,延長患者生存時長,改善生活質量。
目前,市中院區(qū)綜合內科(脾胃病二科)常規(guī)開展無痛胃腸鏡、內鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自不夹g、內鏡輔助下腸梗阻導管置入術、消化道支架置入術、闌尾炎逆行治療術及內鏡粘膜下剝離術(ESD)等疑難手術,同時精于消化道早癌篩查、胃腸鏡精查等工作。
綜合內科一直把臨床診療視為工作的重點,特別是在保證西醫(yī)診斷準確性基礎上,充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療脾胃、呼吸及內分泌等疾病方面優(yōu)勢。下步科室為更好地服務患者,將全面提升優(yōu)質的服務理念,提供先進的醫(yī)療技術手段, 真正讓患者就診舒心,回家安心。