一、什么是便血?
便血就是血液從肛門排出,大便帶血或全為血便,顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,是臨床上常見的癥狀,一般見于下消化道出血;也可見于上消化道出血。醫(yī)學上將肉眼能見到的便中帶血稱為顯性便血,肉眼見不到的則稱為大便潛血。二、出現(xiàn)便血為什么大便會發(fā)黑?
除滴在大便表面的新鮮血液之外,便血也常以黑便的形式出現(xiàn)。原因是消化道出血后,流出的血液在胃腸道內(nèi)分解出鐵,與細菌產(chǎn)生的硫化物結(jié)合,形成硫化鐵而呈黑色。三、出現(xiàn)黑便后都是消化道出血了嗎?
當然不是!大便發(fā)黑,是臨床上比較常見的癥狀。但是,有種便血叫“假性便血”是因為吃了某些食物和藥物后會引起大便變色。如服用了補血的鐵劑、碳粉、鉍劑、中草藥或吃了豬肝、動物血、番茄、甜菜等食物后,大便可呈暗褐色、黑色或紅色。有時口腔或鼻腔內(nèi)出血咽下后,也會引起大便顏色的改變。這些就是假性便血,停用藥物和食物后,“血便”就會消失啦。四、怎樣鑒別黑便到底是不是消化道出血?
除了排除以上藥物和食物引起的大便變色外,臨床上常用大便“潛血(隱血)實驗”來進行鑒別。何為大便“潛血”,是失血量過小或血液已被分解而無法肉眼辨別的便血(例如黑便),必須通過“大便潛血實驗”才能發(fā)現(xiàn),一般來說,1天的消化道出血量在5毫升(一試管)以上,潛血即可呈陽性,而大便顏色可毫無改變。但潛血不代表出血量少,一些上消化道(比如胃、十二指腸)大出血的病人,雖然出血量很多,但血液在從食道到肛門這個長途旅程中已經(jīng)被消化液分解成各種碎片了,只有通過潛血實驗才能找到它的蛛絲馬跡。